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遗传+诱因致哮喘患儿增多 儿科专家提醒:防治哮喘应全程管理

发布时间:2019年05月07日19:09 来源: 湖北日报

湖北日报讯(记者龙华、通讯员薛源、张祖国)5月7日是第21个世界防治哮喘日,主题是“全程管理,控制哮喘”。据武汉儿童医院统计,自春季以来,该院门诊前来就诊的哮喘患儿多了近三成,3-5岁的孩子患病最多。儿科专家提醒,防治哮喘必须定期随访,规范治疗。

新西兰男童到汉旅游突发哮喘

近日,武汉多变的气温让“本土”孩子们有些吃不消,也“放倒”了来汉游玩的国际小友人。5岁的艾利,来自新西兰,上周随父母来汉旅游,活泼好动的艾利十分兴奋,刚游览完一个景点,在柳树下拍了一张照,小家伙突然喘不过气、呼吸急促。父母将其紧急送入武汉儿童医院呼吸内科治疗,被诊断是突犯哮喘。当天经过治疗,艾利的病情得到了明显缓解,呼吸平稳,一家人这才放了心。

接诊的呼吸内科主治医师刘雪茹判断,艾利初到武汉不适应气候,加之剧烈运动太过兴奋,或吸入了花粉,可能诱发了哮喘,建议艾利父母最好暂停游玩计划静养几天。

反复喘息原是家中开麻将馆

家住青山区的毛毛(化名)8个月大,自出生后喉喘就一直不断,一喘起来小脸发紫,上气不接下气,让人看了十分心疼。在武汉儿童医院呼吸内科治疗后病情得到控制,但回家后没隔多久又再次因喉喘入院,反复进出医院三四次,家人整日提心吊胆。

毛毛没有过敏史,家里人也没有哮喘的家族病史,医生仔细问诊后得知,毛毛父母开设了一家麻将馆,每天来打牌的牌友们都是“老烟枪”,在此环境下,毛毛吸入了环境中大量的“二手烟”、“三手烟”,这才导致他反复喉喘。

遗传+诱因 致哮喘儿增多

该院呼吸内科主任医师陆小霞介绍,哮喘病是一种常见的儿童呼吸道疾病,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽等。哮喘病因复杂,主要受遗传和环境因素影响。

有遗传基因的人在一定条件下才会发病,这些条件包括病毒感染、过敏原的刺激(如花粉、尘螨、动物皮毛等)、被动吸烟、气候的变化、运动、情绪变化、药物等,一些物理或化学因素也是它的触发因素,如硫酸、二氧化硫、香蕉水、汽油、家庭装修材料所含的气味等。有些小儿因吃进过敏的食物也能引起发病。

治疗不能“三天打鱼,两天晒网”

“有些患儿发作时治疗、不发作时不治疗,或治疗后不发作数月就停药,还有些家长一听到激素就觉得副作用很大,不愿意使用。”陆小霞主任在坐诊中发现,不少患儿长期治疗哮喘却效果不佳,主要是因为不能正确使用药物和做到全程管理。

陆小霞表示,目前来说,治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。这种吸入激素的治疗方法,激素用量很小,一天的吸入量一般不超过400微克,而且药物可以直接作用于气道病变部位,全身吸收很少,副作用非常小。

专家提醒,哮喘病是慢病,不能三天打鱼两天晒网,切忌骤停或随意减药。病情控制后至少维持3个月再减量。如果对儿童哮喘不予认真治疗,哮喘反复发作,炎症反复刺激,会使气道纤维组织增生,腺体增大,平滑肌肥厚,造成气道结构改变,肺功能下降,这种损害是永久性、不可逆的,会严重影响孩子的生长发育,甚至因哮喘发作导致猝死。

对于儿童哮喘,无论有没有症状,患儿都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗。发作期的治疗以尽可能快地控制症状为主,而缓解期的治疗以预防发作、控制气道的慢性炎症为主。如果家长配合得好,坚持进行2-3年的规范治疗,可以达到完全缓解。

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