武汉大学中南医院胸心血管外科徐明副主任医师解释Pancoast瘤
荆楚网客户端—荆楚网消息（记者 黄涛 通讯员 杨丽丽）胳膊疼当颈椎病治了20多天，越治疼得越厉害。看病时说自己以前抽烟很凶的细节引起了医生的注意，最终查出是肺尖肿瘤晚期。日前，医生为患者作了手术，5月28日患者康复出院。据悉，肺尖肿瘤位置特殊，临床少见，咳嗽咳血等症状不明显，极具欺骗性和迷惑性。
65岁的王爹爹是江夏人，两年前体检发现自己患上了颈椎病。一个多月前，他发现自己右胳膊疼，就到附近诊所说自己颈椎病犯了，作了针灸、艾灸治疗。20多天后，他发现症状不仅没有减轻，反倒加重了，经常“疼得像疯子一样，在床上打滚。”
5月12日，他到武汉大学中南医院胸心血管外科找徐明副主任医师就诊。在问到病史时，王爹爹说自己有颈椎病，有30多年的抽烟史，1天三包烟，起床一根烟点亮他的一天，晚上一根烟熄灭结束他的一天，三年前发现肺大泡后，听从医生的建议把烟戒了。听到这里，徐明副主任医师让他去做个核磁共振，看一下肺部是否有问题。结果令医生大吃一惊，王爹爹右上肺肺尖长了一个“油桃”大小的肿瘤，肿瘤位于颈部下、胸膜顶，被血管神经包裹着，直径有8公分那么大，压迫了臂丛神经，导致他右上肢疼得厉害。
5月17日，徐明副主任医师为王爹爹作了右上肺肺癌根治术，术后王爹爹右胳膊疼痛症状消失，恢复良好，28日康复出院。
徐明副主任医师说，肺癌患者多因咳嗽咳血到医院看，很少因为上肢疼痛到医院治疗。王先生所患的肺尖肿瘤，医学上称Pancoast瘤，与中央型肺部肿瘤相比，咳嗽咳血症状并不明显，容易被误认为是颈椎病或是骨科的问题，CT、核磁共振检查可以帮助明确诊断，一侧的上肢疼痛和麻木的患者，除考虑颈椎病压迫神经外，还需要排除特殊类型的肺癌。有明确的证据表明，吸烟与肺癌相关，有吸烟史的患者，要尤其注意。
徐明提醒，像王爹爹这样的的患者很少见，医院胸心血管外科每年收治肺癌病人千余例，目前此类病人不到10例。肺尖肿瘤还可以引起神经压迫症状，导致一侧颜面部无汗，皮肤潮红，眼睑下垂，瞳孔缩小，若出现类似症状，要及时就诊，做到早发现，早治疗。
