图为昨日,恢复情况良好的汪女士十分开心
“取肾”后,协和肾移植团队对“小儿肾脏”进行修剪
张女士1年后来医院复诊,小肾脏已茁壮成长
楚天都市报记者刘迅通讯员涂晓晨张玮彭锦弦金天娇
摄影:楚天都市报记者王永胜
湖北一名体重仅1.3公斤的早产儿不幸夭折,其父母含泪捐出孩子的肾脏。两枚小如鹌鹑蛋的婴儿肾,在47岁的江西患者汪女士体内重生,帮她重新回归正常生活。近一年后,汪女士体内的新肾脏发育至成人肾脏大小,功能正常。
昨日,武汉协和医院肾移植团队宣布,该院刷新世界最低体重小儿供体肾移植纪录。这意味着我国器官移植不断突破供体最小体重的限制,大大拓展了供肾来源。
中年女子焦急等待换肾
“检查结果出来了,肾功能恢复不错。”昨日,在武汉协和医院泌尿外科肾移植病房,王振迪教授对47岁的汪女士说。汪女士非常开心,连连向王振迪教授道谢。“没想到我还能重新振作。”汪女士告诉楚天都市报记者。她是江西省都昌县人,和丈夫一起做小生意,两个女儿乖巧可爱,一家人生活幸福。八年前,她被检出肌酐指数偏高,一直坚持药物治疗。后来病情恶化,她不得不靠透析保命。
去年6月,汪女士来到协和医院,向肾移植专家王振迪教授求助。经诊断,汪女士患有尿毒症,急需进行肾移植。
去年7月,通过“中国人体器官分配与共享系统”,协和医院接到消息,我省有一名潜在供体,是一名早产儿,体重仅1.3公斤。如此低体重的婴儿肾,移植手术难度极大,且在国际上未有先例。“王教授,我相信你……”配型成功后,汪女士对王振迪教授说。
婴儿肾脏在她体内重生
王振迪教授顺利接回供体。两枚供体肾脏只有鹌鹑蛋大小,仅修剪就花了2个多小时。
去年7月4日,经过4个小时手术,两枚婴儿肾被成功移植到汪女士体内。
王振迪教授介绍,这两枚肾脏的血管、输尿管比头发丝还细,移植时需要极其精准的缝合技术,术后还容易出现栓塞、漏尿等并发症。此外,因供肾尚未完成发育,移植后需要较长时间才能恢复功能,它在过渡期内能否负荷成人体重是个未知数。供肾在患者体内“安家”的位置也很有讲究,既要避免移位,还要为今后的发育留足空间。
幸运的是,在医护人员的努力下,经过一年的发育期,这两枚幼小的肾脏恢复正常功能,汪女士的贫血、高血压等尿毒症并发症也已治愈,她的生活质量大大改善。如今,两枚肾脏均已发育至接近正常成人肾脏大小。
供体体重下限不断刷新
昨日,武汉协和医院宣布,该院刷新世界最低体重小儿供体肾移植纪录。据文献检索,在世界范围内,体重5公斤以下小儿很少作为供肾来源。
王振迪教授介绍,我国现有注册透析病人60万人,肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法。虽然近年来我国大力推行公民器官捐献,但供体缺口仍然很大。武汉协和医院去年完成肾移植手术200例,但仍有500多名终末期肾病患者登记等待移植手术。
为缓解肾源紧张,武汉协和医院肾移植团队深入探索扩大供肾来源,其中在极低体重小儿供体肾脏利用方面,独创了新的手术方式,并在术后管理上积累了大量经验。2015年11月,该院完成首例小儿供肾移植,供体体重仅2.5公斤,患者如今肾功能正常。从那以后的近4年时间里,该院肾移植团队共完成类似手术30例,其中2.5公斤以下小儿供肾移植6例。