图为中医专家为患儿进行敷贴
楚天都市报记者郑晶晶通讯员张姝周曌薄云娜陈彦西
摄影：楚天都市报记者王永胜
冬病夏治时节已到，小儿敷贴一向深受家长青睐，但就在昨日，江西省儿童医院报告近期接受敷贴的儿童中，92人出现瘙痒、灼痛感、水泡等不良反应症状，并已接受后续治疗，这则新闻在网上引起了不少家长的关注。向来被认为绿色无害的小儿敷贴，为何会出现不良反应？该如何给孩子贴三伏贴？昨日，记者就这些困惑，采访了江城多家大医院的中医专家。专家表示，小儿敷贴虽然疗效备受肯定，但操作等技术门槛要求不低，家长应理性看待三伏贴，并带孩子到正规医疗机构进行敷贴。
解惑1：
敷三伏贴为啥会起泡？
药物中含有辛热成分
6岁的汉口男童轩轩（化名）每月都会感冒、咳嗽好几天，有时会发展成支气管炎，妈妈刘女士为其试了很多偏方都没用。听说三伏贴可以提高孩子的免疫力，7月12日头伏第一天，刘女士带轩轩到家附近一家诊所进行了三伏贴的敷贴，谁知才贴了1小时轩轩就说背后痒，一看敷贴处的皮肤都红了。刘女士带轩轩到一家公立医院皮肤科就诊，医生告诉她孩子出现了皮肤过敏，好在情况不严重，涂点药膏就好了。
冬病夏治三伏贴的原理是什么？为何有的会引起皮肤起泡？武汉市中医医院儿科主任蔡建新介绍称，“冬病”是指好发于冬季，或在冬季容易加重的一些疾病，如咳喘、风湿、鼻炎、冻疮等。“夏治”指在三伏天气最热，机体阳气最旺之时，按照顺应自然的诊疗理念，温补阳气、散寒祛邪、活血通络，增强机体之正气。“冬病夏治”最具代表性的中医诊疗方法就是穴位敷贴，因为要起到温中散寒等作用，不少医疗机构都会在三伏贴的药物中，选择一些辛热的药物如麻黄、白芥子等，有的也会加入生姜或大蒜等。
近年来，不少市民为了图省事，选择带孩子到外面一些私人医疗机构、药房敷贴，还有的上网购买三伏贴，自己对照穴位图给孩子贴。对此，蔡建新主任建议，因配方不同、药品质量和制作工艺不同，效果也不同，且并非每个孩子均适合敷贴，家长一定要带孩子到正规医疗机构进行敷贴。中医师会进行体质辨认，判断孩子是否有敷贴的适应证及禁忌症，再进行辨证施贴。不建议太小的孩子敷贴，一般2岁以上的孩子才可敷贴，皮肤特别敏感的孩子最好不要敷贴。
她也特别强调，因每家医疗机构建议的敷贴时间不同，家长在带孩子进行敷贴时，一定要听清楚医嘱和敷贴时间，并且密切关注孩子的敷贴处情况。因为孩子皮肤娇嫩，容易对药物或者敷贴的敷料出现过敏，如果孩子出现烧灼感等不适，需要马上揭掉敷贴，以免引起起泡等情况。如果孩子敷贴后皮肤起水泡，建议及时带孩子到正规医疗机构就医治疗。
该院主任药师张义生表示，有患者认为皮肤起泡是体内寒毒被排出体外的表现，但这不能满足现代社会人们对治疗预防保健的需求。首先，皮肤受损需要很长时间修复，大大影响了美观；其次，免疫力差的老人和孩子还有可能感染发烧，导致敷贴无法继续，影响治疗效果。
解惑2：
三伏贴到底针对什么病？
并非包治百病需长期坚持
近年来随着三伏贴的日益火爆，形形色色的三伏贴品种日益增多。那么，儿童有哪方面的疾病才需要贴三伏贴？
蔡建新主任表示，冬病夏治属于一种辅助治疗手段，不能包治百病。由于三伏贴是用辛热药物来预防与治疗痰饮内伏引起的冬季易发疾病，燥热体质者不建议使用。比如从中医理论来分析，咳嗽成因很多，有热咳、寒咳之分，其中寒咳表现为面色发白、舌苔薄白、脉象浮紧，平时吹冷风容易感冒、怕风、怕冷，经常流清涕，最适合利用敷贴进行冬病夏治。该院的“小儿咳喘贴”属于汉派黑膏药的一种，采用特殊油浸工艺制作的，避免了严重的起泡、灼烧、感染现象，很适合孩子娇嫩的皮肤，主要适用人群为2岁以上，患哮喘、咳嗽、鼻炎、咽喉炎等呼吸道疾病，及反复感冒的儿童。
此外，小儿体虚容易感冒、小儿厌食、遗尿、反复咳喘等也可进行敷贴。“中医治疗方法分为内治和外治两大类，敷贴属于外治的一种，有助于慢病治本，但对于急症治标，该打针还是要打针，该吃药仍然要吃药。”因蔡建新主任强调，敷贴前要请专业医生辨证分型，确定该使用哪种类型的配方。
主任药师张义生也表示，一些人带孩子贴了一年三伏贴，效果不明显就放弃了。其实，“冬病夏治”远期效果显著，但无法快速缓解症状，因此敷贴治疗需要患者耐住性子坚持，一般需坚持3年以上。
解惑3：
敷贴当天能否吹空调？
饮食生活方式都要注意
一些父母带孩子敷三伏贴，前脚贴完，后脚就进了空调房；还有的孩子贴完后就吵着吃冰淇淋、喝冰饮料。对此，蔡建新主任表示，孩子贴了三伏贴后，饮食、生活方式都需注意，否则会使得敷贴效果功亏一篑。患儿敷贴当天应尽量不吹空调，不吹或者少吹电扇，避免游泳、冲浪等活动；冲澡时用温水冲洗即可，不宜用肥皂、沐浴液等，不要抓挠。
另外，敷贴通常以每年头伏、二伏、三伏当天进行最为理想，敷贴治疗期间，要戒食鸡肉、鸽子肉、牛肉、羊肉及油炸食物，以免引起感染；不要进食生冷、辛辣刺激、海鲜、肥甘厚腻食物，以免助湿生浊。
她提醒，市民进行穴位敷贴时也要注意，皮肤过敏的人群、孕妇，恶性肿瘤、严重的糖尿病、高热患者，处在疾病急性发作期、皮肤有过敏破溃的患者等不适宜进行敷贴治疗，建议市民遵医嘱进行敷贴。
