大妈嘴里长肿瘤 手术前先用3D打印演练减少创伤

楚天金报讯（记者高琛琛 通讯员丁丽芳、张玮）大妈嘴里长了个小孩拳头大的恶性肿瘤，手术切除不仅创伤大而且修复难度极高。专家用3D打印技术，预先“预演”一遍后再动手术，不仅减少了创伤，还为患者节省了费用。

管女士家住河南信阳，今年54岁。两个月前，她发现上颌后牙区吃饭时疼痛，后来上腭部渐渐肿胀起来，连说话都有些发音不清。在当地医院检查发现，她的上腭部长了一个大肿瘤，有小孩拳头那么大（约7cm×4cm×4cm），近日，她慕名来到武汉协和医院，找到口腔颌面外科主任贾玉林教授。

详细检查后，诊断其为恶性肿瘤。这意味着必须尽快做手术清除病灶，否则肿瘤组织继续生长，不仅癌细胞会迅速转移扩散，扩大的肿瘤堵塞口咽部，还会影响说话、进食甚至呼吸等重要生理功能，从而危及生命。

然而，难题接踵而至。管女士的肿瘤所在的位置极其特殊，要保证肿瘤彻底清除，必须将双侧上颌骨全部切掉，修复难度极高。但如果不修复，管女士的脸中间“塌陷”，不仅外貌吓人，说话、进食甚至呼吸都将受到影响，术后生活质量极低。传统手术创伤极大、出血多，使用的钛板钛钉数目多，费用不菲。而管女士家庭贫困，巨大的手术风险和经济压力，让她和家人甚至想放弃治疗。

如何寻找到合适的手术方案，还能降低手术费用，挽救患者生命？贾教授组织专家团队多次讨论，想到了用数字化模型外科3D打印技术，进行术前模拟，提前设计好修复缺损所需要的骨块和软组织大小形态、钛板钛钉的位置、长度及数目等，“预演”之后制定了手术方案，减少手术时间和手术创伤，降低了材料费用。

1月3日，贾教授团队成功切除了巨大肿瘤，并从管女士的小腿外侧切取腓骨肌皮瓣，修补缺损，重建口颌系统形态和功能。手术既完整切除了肿瘤病灶，又改善了患者的语言、吞咽、呼吸等重要生理功能。同时，骨移植也有助于后期义齿修复，恢复咀嚼功能。