图:新生儿科王娜主任查房 通讯员代雨朦 摄
荆楚网消息(记者黄涛 通讯员谯玲玲 杨春雪)出生仅一个月的小毛毛,因为反复攀高的黄疸指数3次入院治疗。孩他妈因担心病情,整个人变得格外焦虑,不敢抱毛毛回家。
16日上午,武汉市第一医院新生儿科主任王娜坐专家门诊,接待了从监利远道而来的周女士。周女士怀里的毛毛刚满月,却因为黄疸反复住院三次。
王娜翻看毛毛的住院资料得知,其出生第4天因为全身皮肤黄染住院,血清检测显示胆红素接近15mg/dL,诊断为"新生儿高胆红素血症",经蓝光治疗后,经皮测黄疸指数降至8mg/dL,出院回家观察。
可在家待了不到一周,小毛毛全身皮肤再次发黄,比上一次黄得更加厉害。不得以再次住院治疗,总胆红素、间接胆红素等指标均升高,经皮测黄疸指数高至24mg/dL,住院期间做了肝胆脾的彩超结果没异常,小毛毛吃奶好、大小便都正常,当地医院的医生担心导致胆红素脑病,建议其转院至武汉进行核磁共振排除。
周女士一听黄疸居高不下可能损伤小毛毛大脑和听力,吓得直哭,一家人焦急万分赶紧将其转入武汉第三次住院治疗。脑核磁共振无异常,病情好转后医生建议出院回家观察。
检查没查出问题,经皮测黄指数还有12mg/dL,担心病情加重,周女士不敢抱着宝宝回监利老家,在武汉几家医院挂门诊反复咨询。
王娜主任详细查看患儿并综合检查结果,安慰周女士不要太焦虑,告诉患儿家属,正常情况下足月儿不超过2周、早产儿3~4周,生理性黄疸会完全消退,临床确实也有部分毛毛消退时间更长,检查也找不到具体原因的情况,需要定期监测黄疸情况和随访,由专业医生帮忙把关。
王娜主任解释,新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病,当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使游离胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病,从而造成后遗症,因此黄疸宝宝应定期监测胆红素,如果出现胆红素水平高、精神状态不好、吃奶欠佳、大便颜色太浅等高危因素时应及时就医。经核磁共振排除胆红素脑病,听力检查正常,小毛毛的精神、吃奶、排便等都正常的话,家长可在家安心护理等待黄疸消退。