荆楚网客户端-荆楚网消息（记者 黄涛 通讯员 薛源）喊“没力气”家长没注意，8岁小学霸半年后查出尿毒症；2岁女童反复发烧，原是患了肾盂肾炎。3月14日是第14个世界肾脏病日，今年主题是：肾脏健康，人人可享，处处可及。近年来儿童患上肾脏疾病不在少数，武汉儿童医院肾病内科仅去年就收治了近3400名患儿，大多数查出来时已错过早期最佳治疗时间。该院肾病内科专家提醒：肾脏病的发病有时比较隐匿，一些症状不是很典型，建议家长为孩子定期做尿液检查，以判定肾脏是否健康。
8岁男童喊“没力气”原是患了尿毒症
今年8岁雷雷（化名），家住咸宁，是个活泼爱动的男孩。被查出患有尿毒症之前，他是班里的学习尖子。“孩子从小身体就比较健康，感冒发烧都不多，最近半年来，常听孩子喊累没力气，到当地医院检查后提示贫血，我们没太在意，也没有带他做进一步检查。”雷雷的妈妈回忆，直到上个月，发现他四肢水肿严重，感到情况不妙，赶紧带着他到武汉儿童医院检查。检查结果显示，他的血肌酐高达900umol/L，超出正常值近9倍，B超显示其双肾缩小，最终雷雷被诊断为“尿毒症”，已是慢性肾衰的终末期了。虽然经过诊治，脱离了生命危险，但现在需要靠腹膜透析来维持生命。
“发烧”需警惕泌尿系统感染
武汉2岁女童小宝（化名）反复发烧，家人一直以为是感冒了，一个月内跑了三四次医院，总是消炎退烧没几天又会复烧起来，虽然血象很高，但并没有感冒的其他症状，医生建议，带小宝做个尿检，这才发现反复“发烧”是因膀胱输尿管反流致尿路感染，引起了急性肾盂肾炎。如果不能及早发现，可能会造成慢性肾炎甚至肾衰竭。
“有时候孩子发烧，并不一定是感冒了，有可能是泌尿系统感染了。”武汉儿童医院肾病内科主任栾江威解释，大人泌尿系统感染大多是下泌尿道感染，会有尿频、尿急和尿痛等症状；儿童多半是上泌尿道感染，通过血液感染，往往只会出现发烧、乏力、胃口不好等症状。
她提醒说，发现孩子感冒发烧时，最好在查血的同时做个尿常规检查，排除泌尿系统感染的可能。
普通尿检是早期发现肾病的有效方法
据武汉儿童医院肾病内科数据统计，仅2018年，该科收治肾病住院患儿近3400名，排名前三的分别是：肾病综合征、泌尿系统感染、紫癜性肾炎。
“像雷雷这样因水肿就诊的孩子，说明肾脏已经出现了明显的损伤。”栾江威表示，晨起颜面部，特别是眼睑部位水肿，是肾病的典型临床表现。但因为肾脏的代偿功能特别强，很多儿童肾脏疾病，常常没有明显的症状，但病情却在体内不断进展，等到发现时往往已经造成无法扭转的肾损害。
“早发现对肾脏疾病的治疗非常重要。”现实生活中很多家长常常忽略对孩子尿液的检查。栾江威表示，如果家族中有肾病患者，孩子出生后最好进行一次尿常规检测，之后每三个月或半年进行一次检测。“对于一般儿童，也建议家长将尿常规纳入孩子定期保健检查项目，有病早发现，以免孩子错过最佳治疗时机。”栾江威表示，尿常规检查能及时发现八成的肾脏病。
【链接】四个方法可家中早期识别儿童肾病
1、水肿识别：肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，严重时进展成四肢水肿、腹部膨隆及全身水肿。
3、察“颜”观色：正常的尿液为黄色、清亮液体，如果孩子的尿液出现淡红色、茶色、酱油色等颜色异常，或者出现泡沫尿，应及早就医检查。
2、尿量增减：正常情况下，新生儿的尿量为每小时1-3毫升/千克，婴儿每天排尿量为400-500毫升，幼儿为500-600毫升，学龄前儿童为600-800毫升，学龄儿童为800-1400毫升。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。
4、标本定性：家长在给孩子留尿标本时，以清晨第一次尿最为理想。因晨尿较为浓缩却偏酸性，有形成分相对多、完整，无饮食因素干扰，不影响尿液的化学测定。
今年肾脏日主题是“肾脏健康，人人可享，处处可及”，为唤起人们对儿童肾脏病的高度关注，改变目前普遍存在的对儿童肾脏病的知晓率低、防治率低的现状，2019年3月17日上午9:00点，武汉儿童医院肾病内科将在香港路门诊一楼大厅举办第14个世界肾脏病日活动，活动现场，医生将对小儿肾脏病做免费咨询和科普讲座，并进行免费尿液检测。欢迎有需要的市民及患儿家属届时参加。
