图为：代喆副主任医师点评患者的早餐餐盘
荆楚网客户端一荆楚网消息（记者 黄涛 通讯员 杨丽丽）非酒精性脂肪肝、肝脏纤维化、膝关节受损等多病缠身，190斤小伙拥有19岁的容颜30岁的身体，罪魁祸首是肥胖。医生通过每日“点评”他的餐盘饮食结构，提出改进策略，量身定制运动方案为他治病。一个月来，小伙不仅成功甩肉14斤，5倍升高的肝脏转氨酶也恢复正常，护肝药物由最初的12颗变为停用。
“鸡肉很好，去皮吃；豆制品吃豆腐千张等未加工的，油豆腐和豆腐泡不要吃……”27日，记者在微信聊天记录上，看到医生对小刘餐盘内容的一日“小结”。
19岁的小刘是英山人，今年读高三，身高175CM，体重190斤，体重指数30.2kg/m2。上月下旬，他因乏力不适在当地医院发现肝功能严重受损，辗转武汉大学中南医院感染科和内分泌科检查。结果显示，小刘的谷丙转氨酶是正常人的5倍，谷草转氨酶是正常人的3倍，血脂升高，被确诊为重度非酒精性脂肪性肝炎伴肝纤维化，每天不得不吃12颗药治疗疾病。
因病根在肥胖，7月24日，小刘和爸爸慕名来到肥胖诊疗综合门诊，找到内分泌科代喆副主任。忧心忡忡的爸爸说出了自己的担忧：小刘是家里唯一的男孩，被寄予厚望，这么小却患重病，每天还要吃那么多药，加上家里经济条件也不好。在规范化评估了小刘的综合代谢指标后，代喆医生决定为小刘采用生活方式干预的治疗策略，进行营养指导，为他量身定制饮食结构和运动方案，并将小刘的护肝药物减为3颗。
每天饭点，小刘通过微信把要吃的食物发给代喆医生，请医生点评。起初，小刘把饭菜放进碗里，混在一起，医生建议他放进餐盘，并逐顿教他“摆餐盘”，调整饮食比例，既保证营养，又达到减重目的。小刘上手很快，15天后，他已经可以很好地“摆餐盘”了。主食、蔬菜、肉类，餐盘里的食物搭配得不错……点评从最开始的好多条建议逐渐变成了“赞！”“很棒！”。同时，代喆“升级”方案，针对小刘膝关节受损不能承重情况，个性化设计了包括哑铃、徒手运动、腰腹训练等主要涉及上半身的瘦身运动。就这样，医生天天“点评”餐盘内容，每日“批改”菜单并提改进意见，每三日一更新运动方案，一个月下来，小刘的谷丙转氨酶，血脂等各项指标恢复正常，脂肪肝好转，体重减轻了14斤，护肝药物已停用。小刘非常开心，信心满满地准备将减重健康之路继续走下去。
谈起个性化“点评”菜单的创意，代喆医生说，源于她发现只告诉病人该怎么吃是不够的。该方法实施3个月来，已有10余例患者受益。
“减重还给病人的不仅是美丽的体型，更是健康的身体。肥胖伴随早期的代谢性疾病包括高血压，高血糖，高血脂，都有可能通过以生活方式干预为主的减重来改善。而这种改善带给我们的是健康习惯和观念的变化，会使我们受益终生。”代喆说，纯营养和运动干预的方式可有效帮助BMI指数在30kg/m2以下的轻度肥胖患者。BMI指数在30-32.5kg/m2的患者，可通过药物和生活方式相结合的方式进行干预。
