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集团化发展建成“无边界医院” 改革开放四十周年巡礼之太和分级诊疗篇

2018-10-26 09:09    来源: 荆楚网   

  荆楚网消息(通讯员 梁时荣)40年前,中国大部分农村和乡镇流行 "赤脚医疗时代",医疗水平不高,以及交通的不便,让这些地区的患者难以获得大医院的优质医疗资源。改革开放40年以来,中国医疗卫生建设发生了翻天覆地的变化,医疗水平的提升、偏远地区交通条件的改善,加上分级诊疗的推行,使广大农村和县乡重症病人能及时得到城市大医院专家的诊治,农村健康水平得到提高。

  置身于改革开放波澜壮阔的滚滚浪潮,市太和医院用前瞻性的眼光和姿态,通过集团化发展,积极搭建医联体,努力构建全生命周期健康服务链,切实推行分级诊疗,让广大群众在家门口就能得到专家会诊,享受到大医院的服务,有效缓解了看病难、看病贵问题。

  上下级医院"自由整合

  多种医联体模式实现医疗资源"上下贯通

  "从2013年开始,太和医院建立了多种医联体模式,先后与郧阳区人民医院、神农架林区人民医院、郧阳区中医医院、竹溪县人民医院4家托管医院形成了紧密型医联体,兼并武当山旅游特区人民医院,还建立了20个专科联盟,托管专科5个……"今年5月12日,在杭州召开的"2018中国医院发展大会(CHDC)"上,市太和医院党委书记、院长罗杰这样介绍该院以搭建医联体为载体推行分级诊疗制度。

  当时,与会的一些行业记者发出疑问:国家正式推行医联体是在2017年4月26日 《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》后,而紧密型医联体又是今年全国两会前夕大力推广的模式,一所四线城市医院的紧密型医联体搭建会比国家政策出台整整早了5年?

  事实是毋庸置疑的。

  正所谓"善造势者为智,善用势者为谋"。早在2013年以前,为提高农村医疗卫生水平,保障农民健康,湖北省开展了"万名医师下乡"活动,不仅大医院的医生下乡进行对口帮扶支援,三级医院也要对口支援二级医院。当时市太和医院的对口支援医院是郧阳区人民医院和竹溪县人民医院。接到任务后,市太和医院领导层便一直在思考如何推进对口帮扶。当时,正好国家开始推行分级诊疗,市太和医院领导层敏锐地意识到,落实分级诊疗必须搭建医联体,于是顺势推出和对口帮扶医院搭建紧密型医联体 (太和医院享有被托管医院经营权、人事权、分配权,其余不变)的举措,这样一来,既完成了政府指令性任务,又提前布局了医联体,一举两得。

  2013年5月,郧阳区人民医院成为市太和医院全面托管的首家医院。以"把郧阳区人民医院打造成十堰北部医疗服务中心"为目标,市太和医院以三级医院的标准建设和发展郧阳区人民医院,托管五年来,郧阳区人民医院变化巨大:该院建成了11个省级重点专科、23个市级重点专科,基本实现了全院专科重点化;引进100余名专业技术人才;先后完成内科医技楼、门诊楼、核磁共振楼三大工程建设;医院门诊量、出院量、手术量较托管前分别增长66。2%、52。65%、90。54%,床位由490张增加到910张……其发展速度在全市同级医院中居于领先地位。郧阳区区委书记孙道军赞叹: "太和医院探索出了一条区域性帮扶之路、托管之路和发展之路,为健康郧阳建设打下了坚实基础,让郧阳区群众得到了真真切切的实惠。

  无独有偶。市太和医院托管神农架林区人民医院后,也采取了很多惠民举措,其中之一就是把透析病人留在当地医院。神农架林区人民医院到市太和医院有四五个小时的路程,透析病人一个星期到太和医院的频次至少两三次,路途颠簸,耗时较多。托管该院后,市太和医院首先为该院建立了一个透析中心,让当地的透析病人不出林区也能得到救治,极大地方便了当地患者。针对神农架林区人民医院缺乏心内科医生的现状,市太和医院又为该院搭建了一个远程会诊中心,由太和医院专家通过互联网进行远程会诊,让林区患者在家门口就能享受三级医院专家的服务,而收费价格又是二级医院的标准。

  太和医院党委书记、院长罗杰介绍,在探索医联体建设的进程中,太和医院成立了太和医疗集团,对不同性质的分院实行区别管理。目前,太和医疗集团根据不同地区医院的经济发展水平、薄弱环节,因地制宜,点面结合,建立了医疗集团、支援帮扶、专科联盟、无边界医院、社区共建五种模式,把联合的藤蔓深深扎根于基层,极大提升了当地医院的管理水平和专科实力,切实推进了分级诊疗,实现了区域内医院资源的最大利用和共享,增强了患者的医疗获得感。

  医生和患者"从一而终

  全生命周期服务搭建从出生到临终健康关怀体系

  党的十九大报告提出要实施健康中国战略,完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期的健康服务。而早在"十二五"期间,罗杰就深刻领悟到:"一家医院最大的资源和优势就是在治疗疾病上,但这局限了医院的发展。医院往往只看到疾病治疗这一块,忽视了患者生病前的预防和健康管理,更忽视了患病后的康复、医养。"当时罗杰就提出,太和医院未来的发展要涵盖全生命周期,搭建从出生到临终的健康关怀体系。

  如何理解全生命周期健康服务?对此,罗杰以该院骨科手术病人为例进行了解释:以往病人手术后通常是出院在家休养,太和康复院区成立后,患者手术后可直接从骨科转往康复院区继续进行康复治疗,这种延续性医疗服务满足了患者需求,解决了尚未完全恢复的患者出院后无专人看护的问题,充分体现了太和医院全生命周期健康服务理念。

  根据规划,太和医院全生命周期健康服务主要分五步来实现:一是围绕全生命周期,补齐诊疗项目短板;二是对接住院患者需求,开展康复医疗服务;三是围绕二胎开放政策,开展母婴照护服务;四是围绕人口老龄化,开展医养结合服务;五是结合地方资源优势,开展健康养生服务。根据发展理念,医院共建设9类医疗项目,包括生殖医学、产科、新生儿科等;6类健康项目,即月子中心、预防保健中心、心理卫生中心、健康体检、基因检测、健康管理。

  其中生殖医学中心于2008年7月正式成立,目前已取得夫精人工授精技术和体外受精-胚胎移植(试管婴儿)及卵胞浆内单精子注射技术的运行资质,临床妊娠率分别超过20%和55%;儿童医疗中心已成为除了武汉市之外湖北省最大的儿童医疗中心;太和母婴照护会所也成为鄂西北乃至我国中部地区母婴照护会所领域的 "领头羊";太和医院康复院区可为各类患者提供从急性期抢救、早期干预到后期康复医疗的全面服务;太和·和众养老会所推行的正是医养融合养老模式……经过科学论证和审慎分析,"十二五"以来,覆盖全生命周期的健康服务大格局已在太和医院逐步形成。太和医院全生命周期健康服务让老百姓受益的同时,也获得央视关注。2016年11月,央视早间节目《朝闻天下》以《医改新观察:健康服务覆盖全生命周期》为题,报道了在当前新医改环境下十堰市太和医院健康服务覆盖全生命周期的成功探索。

  罗杰介绍,当前医院结合十堰的地方资源优势,积极开展健康养生服务,正在筹备建设武当山院区项目,该项目将分两期建成,建筑面积12万平米,启用后可开展综合医疗、健康管理、健康养生项目、健康管理项目,并与加拿大健康管理中心开展合作。

  "医院正在构建的全生命周期健康服务将通过医联体载体延伸到基层。"正如罗杰所说,搭建多种形式的医联体,构建全生命周期健康服务,犹如"双剑合璧",推动分级诊疗制度有效实施,又如琴瑟和鸣,奏出健康中国的和谐乐章。

  构建分级诊疗制度是健康中国战略重要组成部分,也是"十三五"深化医药卫生体制改革的重中之重。以党的十九大精神为指引,市太和医院将继续"对外"全面搭建多种模式的医联体,"对内"不断构筑全生命周期健康服务,切实推行分级诊疗制度,促进优质医疗资源上下贯通,增强基层服务能力,办好民生实事,增进百姓福祉,实现新常态下卫生事业新发展。

编辑:黄涛
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