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武汉某医院一天接生四对双胞胎 半数有并发症

2015-07-02 11:42    来源: 荆楚网   

  楚天都市报记者高家龙 通讯员黄冬香 聂文闻 实习生黄丽

  生下双胞胎本是一件大喜事,可武汉协和医院最近一天接生了4对双胞胎,其中两对都出现了并发症,幸亏医生及时抢救才保住新生儿。

  近年来,促排卵药物的应用和试管婴儿技术的开展,给不孕症夫妇带来福音,也使双胎妊娠发生率显着上升。协和医院产科主任邹丽教授昨指出,多胎妊娠应重视产前检查,否则将存巨大风险。

  喜中有忧:双胎频现并发症

  6月26日,武汉协和医院产科病房迎来了4对双胞胎的降生。喜中有忧的是,生产中两对双胞胎遭遇了危险。

  32岁的产妇刘女士是在武汉协和医院生殖中心通过试管婴儿技术成功怀孕的。医生当时放到她宫腔内的两个胚胎均存活,一家人兴奋不已。

  6月25日凌晨,怀孕32周的刘女士突然破水,医生发现她血压升高、肝功能不好、伴有黄疸、浮肿,凝血功能异常,必须终止妊娠。手术过程比较顺利,可是出生的宝宝因早产皮肤青紫、奄奄一息,经及时抢救才挽回两个孩子的性命。

  另一位双胎产妇王女士是自然受孕的单卵双胎,且是单绒毛膜单羊膜囊。孕期中医生发现,其中一个宝宝有脑积水和脑萎缩。如果把胎盘比作饭碗,羊膜囊比作房子,这两个宝宝是吃一碗饭住一间屋,过度亲近随时可能发生脐带缠绕,这种情况不能进行阴道分娩,终止妊娠应在32-34周,即便如此,仍有高达12%的围产儿死亡率。

  手术中邹丽发现,王女士两个孩子的脐带果真扭缠在一起,其中孕期诊断为大脑萎缩的宝宝出生后发生了轻微抽搐,随后被送到新生儿科治疗,情况不容乐观。

  多胎妊娠:质量大于数量

  据了解,自然怀双胞胎和多胞胎的比率为3%,可如今越来越多的不孕症妇女用人工试管、促排卵药物等怀双胞胎或者多胞胎。武汉协和医院统计显示,近5年该院产科接生的双胞胎和多胞胎比率越来越高,前两年为6。4%,今年已经达到8%以上。去年接生的双胞胎和多胞胎185例,今年仅上半年已有120多例,这其中大部分为非自然怀孕。有调查显示,多胎妊娠比率已达到8%~10%,比此前增加了约2倍。

  邹丽介绍,多胎妊娠面临更多的负担和风险,如果没有进行科学的产前检查、得到专业的意见,母婴都可能发生严重并发症和合并症。

  质量大于数量,邹丽教授建议,准父母不要盲目追求多胎妊娠,应当谨慎考虑医生的减胎建议。按照最新的产科医学指南,如果是人工干预怀的三胞胎,必须减胎;如果是双胞胎,建议减一个。如果发现为多胎妊娠,要到区域性产前诊断中心进行评估和咨询,配合医生进行妊娠期监护。有合并症、并发症的多胎妊娠者,需要到三级医院由有经验的专科医师进行个体化的咨询、评估和处理。

  另据长江网报道:

  双胞胎出生率5年增两倍

  促排卵药或被滥用

  本报讯(记者黄莹通讯员薛宣王琛)怀上双胞胎本是件高兴事,可近年来,随着试管婴儿广泛应用,多胎妊娠大幅增加,母婴出现并发症的数量也超过了一半。“由喜转忧的事这两年已经很常见了。”昨日,武汉协和医院产科主任邹丽说。

  据统计,协和医院去年共出生了185例多胎(含双胎),而仅今年上半年,就已有120例。自然受孕的双胞胎出生率约在3%左右,但从5年前开始,该院双胎出生率明显超过这一数字,今年上半年达到了8。4%,上涨了近两倍。邹丽介绍,仅6月26日一天,该院就有4对双胞胎出生。

  记者在市妇幼、中心医院等其他医院采访,也均发现类似现象。今年以来,市妇幼平均每月都有约20例双胎和多胎出生,较几年前成倍增加。

  产科医生普遍认为,除正常遗传因素外,这与近年辅助生殖技术的大量使用,且成功率越来越高有很大关系。另外一个重要原因是,使用促排卵药物的妇女越来越多。

  邹丽表示,多胎妊娠出现不良并发症的风险本来就大。如孕妇可能面临贫血、子痫前期、羊水过多、胎盘早剥等,宝宝可能发生双胎输血综合征、一胎死亡、无心畸形等。而由于近年多胎数量大幅增加,孕妇或宝宝患病的情况也愈发常见,总体上超过了50%。

  32岁的小刘是其中一位妈妈。她是在协和医院做的试管婴儿,当时放入了两个胚胎,幸运的是都存活了,让她兴奋不已。早中孕期还算顺利,可后期越来越不堪重负。26日凌晨,孕32周的她破水了。医生检查发现,她的情况已十分危急,血压高、肝功能不好,凝血功能明显异常,生产和产后都有很大风险。为准备手术,医生调用了血库备用的所有冷沉淀。而宝宝由于早产,差一点救不活。

  考虑到出现并发症的双胎产妇越来越多,如今协和医院已开始建议有双胎存活的试管婴儿产妇减掉一胎,而此前,一般是怀了3胎以上才要求减胎。

  市妇幼产科副教授周洁琼说:“不少人低估了双胞胎的潜在风险,促排卵药不能被随意当作生多胞胎的‘灵丹妙药’,一味追求多胎不可取。”她提醒。

编辑:郝菁
关键词:双胞胎;并发症;多胎妊娠

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