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华中地区首例“自体心脏移植”手术在同济医院成功完成

发布时间:2019年01月18日12:35 来源: 荆楚网客户端-荆楚网

在同济医院心脏大血管外科病房里,杨萍(化名)气色如常回复着医生的问话

荆楚网消息(记者 黄涛 通讯员 田娟)2019年1月17日早上,在同济医院心脏大血管外科病房里,杨萍(化名)气色如常回复着医生的问话,“嗯,恢复得不错,这两天就可以出院了。”魏翔教授为杨萍检查了身体后,轻声说着。她的丈夫在旁边笑呵呵地说,太好了!谢谢你们啦。真是一年多了,现在总算是踏实了,可以好好回家过年了。太谢谢你们!

杨萍,49岁,湖北仙桃人,平时身体一向不错,也一直在外打工,小病发烧基本没有过。但至从2017年底的时候,她和老公当时正在黄陂打工时,刚好赶上一场大雪,一不小心“感冒”了,开始咳嗽,她自己断断续续找卫生院吃药打针,好一时坏一时,就一直没有好透,这样咳嗽了大半年。还是杨萍的老公开始慢慢觉得不太对劲,只要是爬了稍稍有一点陡斜坡路,杨萍的脸色就会很不好看,大口的喘气。而且杨萍还开始隔上几天发一次烧。杨萍老公决定带她到大医院详细检查一下。

间断的高热加上咳嗽,杨萍住进了同济医院呼吸内科,一边对症治疗,一边全方面检查,很快心脏彩超发现了心脏内部有占位性病变。杨萍转入心血管内科治疗,心血管内科副主任严江涛教授发现,杨萍的心脏占位与以往见过的心脏“炎症”化脓的占位有所不同。随后进一步磁共振检查,杨萍心脏内的肿块不仅大,而且与左房壁紧紧相连,占据了整个左心房及肺静脉开口,肺静脉血液回流受阻,导致患者肺淤血,反复咳嗽。心血管内科与心脏大血管专家联合会诊,杨萍的心脏肿块需要尽快手术。

心脏大血管外科主任魏翔教授仔细研究杨萍病情,反复考虑手术方式,认为杨萍的左心房占位病灶位于心脏后壁,暴露困难,而且肿块体积大,想要原位直接切除基本上是不可能的。虽然国内外有异体心脏移植治疗心脏肿瘤的方法,但是需要等待供体时间长,术后也要终身服用抗排斥药物。于是魏翔教授团队决定采用自体心脏移植的方案,先将心脏连同肿瘤一起切下来,拿出体外;在体外进行肿瘤切除,最后将心脏移植回患者体内。

1月11日,杨萍进入手术室,麻醉顺利,在体外循环的支持下,魏翔教授切取心脏,切除肿瘤,修复心脏,移植心脏,心脏复跳,一切都如术前准备的方案顺利进行着。心脏在体外仅40分钟后就重新移植回体内。整个手术也仅用了4个半小时。

术后,杨萍在心脏大血管外科重症监护室里恢复很顺利,第二天就气管拔管,第三天各项指标都非常正常,即转到了普通病房。

魏翔介绍,现在同济医院平均每年进行心脏肿瘤手术约50例,技术成熟。但杨萍的病灶将左心房整个几乎占满,所以先拆了左心房的“外墙”,做好“内部”清洁卫生,由于左心房基本被完全切除,所以需要用专用补片将左心房“外墙”重新构建,这样才能移植回体内,这比异体心脏移植手术难度更大,但自体移植对患者却是最好的选择。术后杨萍生活与以前无二,不会受到影响。

魏翔主任提醒,对于原因不明的发热、并伴随心慌、水肿、胸闷、咳嗽等症状,一定要及时就医,必要时需要进行心脏检查,明确有无心脏结构性病变。


【责任编辑:黄涛】

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