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花季少女罹患“再障” 医护人员精心救治

发布时间:2019年03月26日14:54 来源: 荆楚网

荆楚网客户端—荆楚网消息( 通讯员谯玲玲 黄智红)26日,输完最后一份红细胞,13岁的小琴跟武汉市第一医院血液内科的医护人员挥手告别。突患“再障”的她,经医护人员历时2个月的精心救治,已可参与正常的生活和学习。

13岁少女,全身皮肤长红点点

在武汉某初中读初一的小琴,今年1月底早起洗漱时出现牙龈渗血。当时以为刚期末考试完学习压力大有点“上火”,就没有当回事。当日鼻腔又有出血还弄脏了衣服,妈妈给她换衣服时才发现皮肤上出现了密密麻麻的“红点点”。

当时以为是皮肤过敏,家人赶紧带着小琴来到了武汉市第一医院,挂了皮肤科的专科号。皮肤科医生拿到小琴血常规报告后,着实吃了一惊:她的血小板计数几乎为0,随即建议她立即就诊血液内科。

血液内科程平医生接诊后,迅速给小琴安排了住院。程医生心里十分清楚,小琴血小板计数极度低下,意味着她随时可能发生自发性出血,甚至严重的内脏和颅内出血,后果不堪设想。

果不其然,当日小琴就出现了反复呕血。由于失血,她逐渐出现了心率增快、血压下降等休克表现,其白细胞、粒细胞、血红蛋白等血细胞也进行性下降。好在通过及时的输血、止血等治疗,小琴的出血很快止住。

增长0.21的粒细胞计数,看到希望

随后经骨髓活检等专业检查,小琴确诊为急性极重型再生障碍性贫血。“再障”是造血的种子细胞少了,骨髓造不出足够多的血,造血衰竭。重型再障是血液内科的急危重症病,死亡率非常高,因为他们容易感染、出血,一个普通的感冒有时甚至致命,必须保护性隔离。

小琴即刻住进了血液内科百级无菌层流病房,通过强化免疫治疗挽救其体内残存的造血干细胞,像一颗受伤的花蕾得到了细心的呵护。

小琴的血常规就是反应病情的晴雨表,在强化免疫治疗结束一周后,白细胞、粒细胞计数终于有恢复的迹象,粒细胞由入院时的0.02恢复至0.23。虽然离正常参考范围尚有不小差距,但这点进步已足以让满怀希望的医护团队和小琴父母憧憬胜利的曙光。

强化免疫治疗再障,平均起效时间三个月,幸运的是,小琴治疗才一个多月,就已接近脱离输血了。她接连十多天没有输过血,血小板计数仍维持在相对安全的36。出院前两天,她来例假了,为安全起见程平医生给她输了两天的血小板。

“她毕竟才13岁,后面的人生还长得很,我希望她做了这一次治疗就可以痊愈,参与正常的生活和学习。”程平医生介绍,万一后面复发了,也还有办法。没有同胞兄妹的小琴,目前已至中华骨髓库寻找配型相合的干细胞供者。

“冷癌”成可治之病,别偏信迷信

武汉市第一医院血液内科主任、主任医师程辉介绍,“再障”在70年代被称作“冷癌”,和白血病一样被认为是不治之症。随着医学技术的飞速发展,“再障”早已成为“可治之病”,需结合疾病的严重程度、患者自身的实际情况,做出综合判断。

对于老年人、慢性非重型再障,血细胞的输注治疗可能作为首选;而对于年轻的急性重型再生障碍性贫血患者,若同胞兄妹配型相合,首选造血干细胞移植治疗,95%的病人可达到临床治愈。不过因我国的国情,有移植条件的病例不多,目前大部分仍是靠药物进行强化免疫治疗,可以把影响造血干细胞的因素阻断,让剩下残存的造血干细胞再恢复造血。强化免疫治疗有效率70%左右,相对于移植有所下降,但对于命悬一线的危重患者,却提供了挽救生命的希望和后期再选择做造血干细胞移植的机会。

程辉主行解释,再障的发生与人体的免疫功能紊乱有关,特别是T淋巴细胞的功能亢进,导致自身骨髓造血干细胞受到攻击,从而导致造血干细胞衰竭,引起再障。入院时,小琴全身皮肤针尖样的“红点点”,那是血小板计数极度低下后导致的皮肤自发性出血,身体在以这种方式向主人“报警”。

程辉主行提醒,“冷癌”的说法已逐渐淡化,“再障”已不是不治之症。但许多患者过于相信偏方,甚至迷信,结果走了弯路,拖成了重症,失去最佳治疗计划,致使人财两空。至正规的综合医院血液病专科,寻求正规的诊断和治疗是取得良好治疗效果的保障。

花季少女 再生障碍性贫血 冷癌 【纠错】编辑:刘建维

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