80岁太婆颈部长肿瘤不愿做手术 微波消融术解决难题

荆楚网客户端—荆楚网消息（通讯员 蒋辉）人人谈瘤色变，得了肿瘤如果要放化疗、做外科手术，更是让人心惊胆寒。3月中旬，国药东风总医院肝胆胰甲状腺外科接收了一位80岁的老太太，她被查出患有甲状腺肿瘤，却坚决不愿意开刀。该科室运用先进的超声引导下的微波消融技术，成功让肿瘤细胞凝固坏死，观察两天后老太太就出了院。

查出肿瘤 老太太拒绝外科手术

前不久，国药东风总医院内分泌代谢科在为一位80岁的老太太做检查时，意外发现她颈部有一个鸭蛋大小的甲状腺肿瘤，随后这位张老太太被转入甲状腺外科。

经过进一步检查，医生基本确定她颈部的肿瘤良性，但是压迫了气管，必须尽快清除肿瘤，否则老太太的呼吸也会受到影响。老人此前动过脑部手术，对外科手术十分排斥，一直不愿意接受开刀手术。

“老太太年纪大，肿瘤又压迫气管，我们考虑到常规外科手术有一定风险，在会诊时我们商量运用微波消融技术来给她治疗。”肝胆甲状腺外科教授周文波说。

该科室今年初刚刚引进微波消融设备，一开春就开始将其运用到肝胆胰疾病的治疗当中。微波消融的显著特点是微创、精准、高效、并发症少、恢复快，是现代医学手术未来发展的方向和趋势，在临床中患者反馈也很好。

听说有微创技术可以消除肿瘤，老太太仿佛找到了救命稻草，原本神情萎靡的她一下子来了精神。详细了解该技术后，老人的家属也同意用该技术给老太太治疗。

超声引导下微波消融术解难题

在家属同意手术后，手术团队和医院超声专家联合，通过造影详细了解甲状腺肿瘤的位置、形态、大小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构的关系,确定最佳进针部位和途径。在超声引导下穿刺活检，获取病灶标本以获得明确病理诊断。

术中，手术团队在其颈部甲状腺肿瘤部位局部麻醉后，将肿瘤隔离起来，在超声引导下将微波细针穿刺入肿瘤内，通过高温加热作用，使微波针的温度达到100℃-105℃之间，微波针一点一点让肿瘤细胞蛋白凝固性坏死。

肝胆胰甲状腺外科副主任沈丰介绍，微波聚能凝固灭活肿瘤过程是组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动磨擦产生热量，当温度升高到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死。灭活的肿瘤组织可生产热休克蛋白，刺激机体的免疫系统，提高机体的免疫功能，起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。“根据肿瘤大小不同，手术时间也不同，一般十分钟就完成了。”

手术完成的当天下午，张老太太就可以自由活动，晚上正常进食。在肝胆胰外科住院观察了几天后，老太太的肿瘤已经完全被治愈，并被家人接回家。

技术应用广泛  治疗安全可控

据介绍，微波消融是我国常用的热消融方法，能一次性灭活肿瘤。血供丰富的肿瘤，可先凝固阻断肿瘤主要滋养血管，再灭活肿瘤，可以提高疗效。建立温度监控系统可以调控有效热场范围，保证凝固效果。

目前，该技术已被成功运用于包括肝、肾、肾上腺、甲状腺、子宫、脾脏、乳腺等多种脏器肿瘤和病变在内的微创精准治疗上，更是为肿瘤患者打开另一扇生命之门。微波热消融治疗过程安全、可控，操作流程不复杂，几乎没有并发症。那么，什么样的甲状腺肿瘤需要热消融治疗呢？

专项研究消融技术的方大正医师指出，甲状腺热消融治疗是外科治疗范畴内技术的革新、理念的转型，对外科手术治疗是很重要的补充。如果患者的病情需要进行外科手术干预，而病灶太小令医生触摸困难、病灶太多而又弥散分布，令外科手术难以逐一清除，既往外科手术导致颈部疤痕粘连而又发生新的病灶，都是超声引导下的微波消融治疗的适应症。

手术穿刺只会留下一个小孔，肉眼几乎看不到。甲状腺疾病超声引导下的微波消融治疗，无论是从微创性、美容性、安全性、有效性哪个角度考虑，都不失为可以信赖、可以首选的方案。