荆楚网客户端—荆楚网消息（通讯员 赵梦昕 杨港琴）大汗腺炎切开引流+全封闭负压引流术是武汉市第八医院肛肠科俞立民主任团队创新的一种手术方法，经过临床实践证明该方法具有创伤小、恢复快、疼痛轻、效果确切，预后良好等特点，达到国内领先水平。
3月25日，一位爹爹在儿女搀扶下，佝偻着身子来到武汉市第八医院肛肠科导师主任俞立民教授的门诊。询问后得知，该患者姓韩，60岁，湖北大悟人，3个月前，左侧大腿根部无明显诱因出现疖肿，又红又肿，随后病灶逐渐向臀部、会阴、肛周及右侧大腿外蔓延，破溃后有脓性分泌物流出，症状反复发作，坐不能做，站不能站，且伴随难闻的恶臭，十分痛苦。多发治疗无果，多方打听下找到了俞立民主任。
俞主任在检查时发现，韩爹爹整个臀部及双腿内侧都布满了凹凸不平的瘢痕，瘢痕下是密布的脓包，表面有脓性分泌物渗出。韩爹爹以“臀部大汗腺炎”被收治入我院肛肠三科，臀部大面积的脓肿已经累及全身，他出现心动过速，心率130次/分，为了减轻病人心脏负担，俞立民主任决定尽早为其手术。
△科室医护人员进行术前讨论。
这样大面积的双侧臀部大汗腺炎极为少见，手术从3月27日下午三点半开始进行，持续四个多小时结束，不同于传统的局部开创引流术，这次采用的是切开引流术+封闭式负压引流术，这种手术方法相对于传统的局部开创引流，不暴露创面，减小感染几率，完全封闭状态下负压吸引管持续吸引，彻底切除病灶；同时，第一周不用换药，也减轻了病人痛苦。术后，患者精神状态良好，生命体征稳定，心率恢复正常，正在康复中。
△俞立民主任为韩爹爹手术。
△科室医护人员观摩学习。
科普时间
什么是大汗腺炎呢？它的定义是皮内和皮下组织后在反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管。发病部位多在大汗腺分布区，如腑下、肛门、生殖器、臀部、股部、腹股沟、乳晕、脐部和外耳道，发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎。在中医学中属蜂窝漏、串臀瘘的范畴。20～40岁身体多汗的人，易患此病，女多于男。本病长期不愈有恶变可能，大多发生在病后 10～20年。国外Jackman报道，125例肛周化脓性汗腺炎中有4例恶变为，发生率为3.2%。
临床表现初起以局部反复出现单发或多发、皮内或皮下的痛性硬结或小疖肿，硬结化脓溃破后流出有臭气的分泌物。病变反复发作并逐渐融合成片，病变区皮肤色素沉着，呈暗紫褐色、凹凸不平的疤痕，且可见数个至数十个瘘口并在皮内形成相互交通的瘘道。因解剖学肛管附近没有毛囊及其附属腺，所以肛周化脓性汗腺炎病灶多位于肛管远端2/3处，而不引起涉及括约肌间隙的肛瘘。
现代医学认为其病因在于大汗腺出口堵塞并感染，以致腺管破裂并在皮内甚至皮下形成反复发作的炎症，最终形成脓肿、窦道、皮肤瘘和疤痕，同时认为与青春期雄性激素分泌旺盛有关，肥胖、吸烟、卫生差、多汗等可能是重要诱因。
专家名片
俞立民，主任医师，武汉市第八医院肛肠科导师主任，毕业于武汉大学医学院和华中科技大学同济医学院，硕士学位。武汉大学医学院硕士生导师、中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事兼副秘书长、世界中医药学会肛肠病专业委员会常务理事。从事中西医结合肛肠专科30余年，对肛肠领域疑难复杂病症的处理得心应手，在国内肛肠学界及社会上享有盛誉，是我市公认的对医学事业有突出贡献的一流人才。
门诊时间：每周三、五上午
卢勇，副主任医师，从事中西医结合肛肠科专业10余年，在肛肠病诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长中西医结合诊治复杂性肛瘘、肛门狭窄等疑难杂症，对混合痔的微创手术（RPH、TST、PPH）有深刻的认识。在直肠脱垂、肛门畸形、外伤，大肠炎性疾病等多个领域都有较为深入的研究。近年来参加“坐浴一号治疗肛门疼痛出血水肿的临床究”、“坐浴一号治疗肛门疾病的临床研究”等科研工作，工作之余先后在核心期刊、国家级期刊中和全国专业大会上发表、交流论文十余篇。
门诊时间： 每周五上午
