患者家属十分感激，并送来锦旗和感谢信
荆楚网客户端一荆楚网消息（通讯员 彭祎）“幸亏亚心总医院的医生在第一时间准确判断我父亲的病情，并采取积极治疗，否则后果不堪设想！”近日，武汉亚心总医院神经医学科成功为一名83岁基底动脉尖综合征（急性脑梗死的一种）患者进行了及时有效的溶栓治疗。患者家属十分感激，并送来锦旗和感谢信。目前，患者生命体征平稳，恢复状况良好。
4月7日上午8点，家住汉阳的郭爹爹因突然昏厥，被家人紧急送往位于沌口的武汉亚心总医院。亚心总医院神经医学科接诊后，立即为郭爹爹行头颅CT，CT除了显示老人脑萎缩之外，并无明显异常。亚心总医院神经医学科赵斌杰主任注意到老人有明显的右眼球活动不自如，左侧肢体不灵活等症状，凭借多年丰富的临床经验，结合老人的这些症状，赵斌杰主任初步判断老人患上基底动脉尖综合征的可能性极大。
基底动脉尖综合征（TOBS），是由于基底动脉血栓引起的脑干、小脑等区域缺血坏死引起的一种较为少见脑梗死，起病急且病情往往十分危重。对于TOBS,由于普通脑CT无法显像，且临床表现多样，所以只能凭借医生的临床经验判断。因此，很多这类病人往往因为症状不典型或判断不及时，造成漏诊而采取常规治疗，病人病情则会越来越重，很有可能导致长期卧床甚至死亡。因此，TOBS患者的预后往往较差，死亡率高。
“不同程度的意识障碍，眼球运动障碍和瞳孔改变是TOBS的核心症状。TOBS因其特殊的解剖学结构因素，临床表现复杂多样，本病治愈率低，死亡率高，愈后不佳，因此结合患者临床表现，应用MRI（磁共振）、DWI（弥散成像序列）及DSA（脑血管造影）等技术，提高本病的早期诊断率，及时采取综合治疗措施，是提高患者生存率的关键。但由于这类检查往往耗时较长，等检查结果出来，病人很可能就错过了最佳治疗时机，因此，这时凭借医生的经验及时判断非常重要！”赵斌杰主任介绍。
而作为急性脑梗死的一种，TOBS在发病4.5小时内进行溶栓治疗是最有效的措施。此时，距离老人发病到送往医院，已经快超过4.5小时溶栓黄金时间窗了。情况紧急，此刻，时间就是生命！溶栓刻不容缓！
神经医学科孙川医生当即与家属做了溶栓的初步沟通。一边与家属沟通，一边做好溶栓的准备工作。老人的家属商议后迅速做出决定，采取溶栓治疗，全力配合医生给老人制定的最有利的治疗方案。根据患者体重等综合情况，孙川医生迅速计算出溶栓药使用剂量，经过科室其他医生及护士的全力配合，为患者进行了溶栓治疗。从接诊患者到采取溶栓治疗，整个过程仅耗时31分钟，远远高于全国60分钟的平均水平。
“我们争分夺秒为患者争取有效时间，从接诊患者，到溶栓药物治疗开始， 全部过程仅用了31分钟。”赵斌杰主任说，“对TOBS患者的治疗，最重要的一点就是早发现、早治疗。”整个治疗过程中，亚心总医院医护人员一直陪在老人身旁，仔细观察生命体征，直至溶栓顺利结束。
溶栓结束后，医生对患者又进行了神经系统查体，患者之前的症状得到了明显改善，还可以与医护人员说话交流，表明治疗获得了阶段性的成功。现在，郭爹爹已经恢复如前，没有留下任何后遗症。
赵斌杰主任介绍，83岁高龄的郭爹爹之所以能有如此好的预后，一是就医及时，给后续的救治留下了一定的时间；二是医院绿色通道为快速抢救发挥了重要作用，从急诊到ICU静脉溶栓，前后不到1小时，有效地保护了患者的大脑，免受损伤；三是与医院的医疗条件、技术和医生的临床经验密不可分。
赵斌杰主任补充：“TOBS患者的抢救是一场与死神的赛跑，及时发现并正确诊断疾病，十分重要。因此，在发病第一时间能将病人送到有救治能力的医院，通过溶栓药物通开血管（溶栓治疗）或通过介入微创手术取出血栓开通堵塞的血管（取栓治疗）是决定TOBS患者预后的关键。”
最后，赵斌杰主任还提醒，春季气温不稳定，气压变化大，人体体表水分蒸发快，体内的血液黏稠度增高，血液流动速度减慢，加上血管收缩时间相对延长，故易多发脑血管疾病。而最常见的脑血管疾病就是脑卒中，即我们常说的脑梗死和脑出血。准确识别脑卒中，只需记住“中风120”——“1”：看一张脸，是否有口角歪斜；“2”：查两只胳膊（腿），是否能抬起；“0”：“聆”听语言，是否清晰。如突然出现上述表现，应立即呼叫120，第一时间送至有救治能力的医院进行救治。
