小骆在移植仓内接受治疗
荆楚网客户端-荆楚网消息(记者黄涛 通讯员谯玲玲、黄智红)36岁的黄冈男子小骆不幸患上极重型再生障碍性贫血,如果没有及时治疗,超过60%的这类患者会在100天内死于造血衰竭合并无法控制的出血及感染,所幸的是,他的家人给予了小骆最大的支持,近日,小骆的弟弟献血后采集的干细胞符合各项指标,被注入到哥哥体内。
小骆生病前,在黄冈老家从事工地装修的管理工作。今年春节后,小骆全身突然发现散布的出血点,于是来到武汉市第一医院皮肤科检查。血常规结果显示,小骆的血小板只有1千,而正常值应为1万,这意味着小骆随时可能出现严重的内脏及颅内出血而危及生命。小骆当即转入该院血液内科病房,经过骨髓穿刺等检查确诊他患有极重型再生障碍性贫血,这是一种由复杂免疫因素介导的骨髓造血功能衰竭性疾病,骨髓移植是治疗首选。
"小骆有一位姐姐和弟弟,这是个很大的优势,年轻患者如果有同胞全相合供者做造血干细胞移植,预后会更好,得赶紧做配型确认。" 武汉市第一医院邹亮副主任医师的这翻话,给小骆家属坚定了信心。小骆的姐姐和弟弟没有丝毫犹豫,以最快的速度抽血做配型确认。一周后好消息传来,小骆和姐姐、弟弟均配型高分辨全相合,血型也完全一致。因为异基因移植优先选择男性,医院最终建议选择32的弟弟来做移植供者。
经过医院血液内科全科讨论,程辉主任和邹亮副主任医师反复推敲细节,把小骆长达一个月的移植流程从具体药物的剂量到每日工作的安排进行了详细的梳理,制定了精确到每天每时的移植计划。干细胞移植进入倒数第二天,此时的小骆经历了致死性的预处理,大剂量化疗及免疫抵制彻底摧毁淋巴免疫系统后,粒细胞为0。毫无免疫力的他,突发败血症,血压迅速下降至70/40mmHg,患者出现少尿、心率增快,呼吸频速……程辉知道,小骆因为毫无免疫力,肠杆菌科细菌快速入血在一两个小时就出现感染性休克,后面极快就会出现多器官功能衰竭。
只有争分夺秒控制感染和脏器衰竭的并发症,宝贵的干细胞才可顺利回输,才能不被炎症因子剿灭在归巢的路上。程辉迅速做出判断,通过采取液体复苏、血管活性药物、平衡免疫抑制剂与感染的关系等措施,移植后第十天,小骆体内的粒细胞已经大于2G/L。
经历了数次面临死亡的病危诊断,在希望中一分一秒地煎熬,直至重获造血重建免疫,小骆和亲人喜极而泣。