图说:单萍为患者配制静脉溶栓泵 通讯员代雨朦 摄
荆楚网客户端-荆楚网消息(记者黄涛 通讯员谯玲玲 孙纯)六旬老者饮酒后自觉心慌、头晕,眼前发黑,自以为是心脏出毛病,医生考虑为急性脑梗死,果断给予静脉溶栓治疗。从老者入院到注射静脉溶栓药物,期间只隔了12分钟,创下目前武汉市第一医院神经内科急性卒中救治最短DNT时间,DNT国际标准为60分钟。
60岁的江先生家住硚口区,前晚6时许饮酒后,自觉心慌不适,出现眼前发黑、持续头晕等症状。因一个月前刚因心脏问题住过院,江先生及家人第一时间想到就近看心内科,急查了心电图、心肌标志物、心肌酶谱、头部CT等检查没有发现显著异常,遂建议其看神经内科,江先生及家人遂转诊至武汉市第一医院神经内科急诊。
神经内科急诊医生接诊后,发现江先生持续头晕、伴有眼震、左上肢力量稍差,紧急将情况向武汉市第一医院神经内科静脉溶栓组长单萍副主任医师汇报。单萍凭丰富的临床经验,考虑为症状不典型的急性后循环脑梗死,此种情况下发病24小时内做CT检查看不到任何脑梗病灶,但随着病情进一步加重,可能会出现意识障碍、四肢瘫痪等不良后果,死亡率残疾率很高。
患者从出现症状到神经科急诊医生接诊不到6小时,在静脉溶栓时间窗内,单萍即刻向家属说明情况,建议静脉溶栓治疗,获家属认可和同意,遂给予静脉溶栓治疗。治疗后,江先生的头晕、心慌、左上肢力量稍差等不适完全缓解。之后的脑部核磁共振,清晰可见脑梗死病灶,证明医生此前的诊断及时、准确。
武汉市第一医院神经内科静脉溶栓组长单萍指出,DNT时间(卒中病人从入院到注射静脉溶栓药物的时间)最能体现急救效率,国际标准为60分钟,该院2018年静脉溶栓DNT时间平均为36.5分钟,江先生的DNT时间为12分钟,刷新了该院此前最快17分钟的记录。单萍提醒,对于脑梗死患者,时间就是大脑,发病6小时内越早接受静脉溶栓治疗,预后将会越好。有相当一部分脑梗死发作之初,症状并不典型,需要神经科专科医生进行仔细判别。