荆楚网客户端一荆楚网消息(记者黄涛 通讯员谯玲玲、张书力、万媛)女子头面部长带状疱疹后,遗留剧烈神经痛,常规的止痛手段居然都无效。武汉市第一医院疼痛科主任冯丹另辟蹊径,试探性使用抗癫痫药物成功止住了剧痛。据介绍,带状疱疹病毒诱发的痛性癫痫并不多见。
65岁的邓女士,因头面部带状疱疹神经痛,上周从襄阳转诊至武汉市第一医院疼痛科。一个多月前,邓女士头面部长带状疱疹,经治疗带状疱疹好了,却遗留剧烈神经痛。邓女士形容,一过性的剧痛发作时,头部像刀割般难以忍受。
剧痛每一两个小时发作一次,邓女士发作时凄惨的叫喊声整层病房的人都能听见。为解除其痛苦,管床医生采取了各种治疗措施,包括药物、理疗、神经阻滞、外周电刺、射频消融激等等,甚至使用了大剂量强效镇痛药物吗啡。奇怪的是,上述以往行之有效的方法,对该患者却统统宣告无效。每当邓女士凄厉的叫喊声响起,疼痛科医务人员也感到揪心的难受。
为何疼痛如此顽固?病情讨论时,疼痛科主任冯丹提出要换个思路,既然外周神经阻断、消融都没有效果,很可能邓女士的问题并非出在外周神经上,病根可能出在大脑中枢。之后的脑电图检查显示有信号异常,冯丹根据丰富的临床经验推断,有可能带状疱疹病毒损伤了其大脑,诱发了癫痫,导致常规方法无效,建议试探性使用抗癫痫药物。
果然,一经使用抗癫痫药物,效果立竿见影,邓女士的疼痛症状竟然完全消失,吗啡等镇痛药已完全不需要使用。经一周的抗癫痫治疗,邓女士达到临床治愈标准,于15日出院返家。
冯丹介绍,带状疱疹病毒诱发的痛性癫痫很少见,这种痛性癫痫的诊断也不同于一般的癫痫,只能是根据临床经验、症状表现和用药效果进行综合考虑。他提醒,带状疱疹的发病跟自身免疫力低下相关,大家平时不要太劳累,尤其是65岁以上的老年人,发现带状疱疹及时就诊,否则易留下神经痛等后遗症。