经心尖二尖瓣夹合术于武汉亚心总医院成功完成
荆楚网客户端-荆楚网消息(通讯员 彭祎)21日上午,两名7旬高龄,二尖瓣脱垂并重度关闭不全的患者,在亚心总医院成功接受了经心尖二尖瓣夹合(ValveClamp)手术(后文简称ValveClamp微创手术)。据悉,这也是华中地区首次进行ValveClamp微创手术。该手术的成功开展,不仅开启了亚心总医院心血管疾病诊疗的"新高地",更是为高龄二尖瓣反流患者带来了"心"的希望。
今年74岁的陈大爷,5年前曾接受冠脉搭桥手术,没想到,近期因为胸闷、气短,再次住院,行心脏超声检查提示:陈大爷患有严重的二尖瓣脱垂并重度关闭不全。如果本次再行传统体外循环下的开胸手术,风险极高,老人很可能无法耐受。无独有偶,来自湖南的陈奶奶,与陈大爷病情极为相似,也因反复出现胸闷、憋气、心悸等症状,住进亚心总医院心脏中心病房,后行相关检查也被诊断为二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全。
试想,我们刷牙漱口的时候,咕噜咕噜满嘴水,这时候,如果嘴角那里有一条缝隙,水就会从那里漏出来。二尖瓣合不拢也会有缝隙,血液不能顺着正确的方向前进,而从缝隙里走起了回头路,发生"二尖瓣反流"。结构异常导致的二尖瓣反流会导致心脏扩大、心力衰竭,该疾病无法通过保守治疗得到根治,只有手术,才是唯一的根治手段。
但是,同为7旬高龄的二人,都面临着同一个问题:开胸手术,风险极大;不开胸手术,两位老人的胸闷、气短等症状又无法缓解,难道只能放弃治疗?
对此,亚心总医院苏晞院长带领心脏中心陈绪发主团队联合院内麻醉科、重症医学科等科室进行反复讨论,在充分评估患者的病情后,决定采取目前国际最新的一种微创手术方式--经心尖二尖瓣夹合手术,为两位高龄患者挑战"不可能"。该术式是复旦大学附属中山医院葛均波院士团队首创,使用自主研发的一款手术治疗二尖瓣反流的全新"秘密武器"--二尖瓣夹合器(ValveClamp),对患者进行微创手术治疗。
术中,只需在患者心前区切开一个2.5cm的小切口,心内科、心外科医生联手"操刀",超声医生指引"方向",麻醉、护理保驾护航。在食道超声的指导下,心脏医生经心尖送入ValveClamp夹合器捕获并夹合二尖瓣前后叶病变处,整个手术过程无需心脏停跳、开胸及建立体外循环,导管操作时间均在30分钟内顺利完成,整个手术过程,都是在"跳动的心脏上完成超微创手术"。术中及术后即刻超声评估显示,患者二尖瓣返流程度基本消失。
相关数据显示,我国目前约有1000万严重的二尖瓣反流患者。二尖瓣反流作为最常见的心脏病之一,严重地威胁着患者的寿命。据悉,并发心功能不全的二尖瓣反流患者生存时间只有3-5年,而传统治疗二尖瓣返流的手段只有"开胸劈骨"进行二尖瓣置换或修复。因外科开胸手术具有创伤大、恢复慢、风险高等缺点。一些年老体弱、合并症多者根本无法耐受。由于众多"条条框框"的"限制",所以,虽然二尖瓣反流患者众多,但最终得到外科手术治疗的患者实际不到2%。而二尖瓣夹合器(ValveClamp)和ValveClamp微创手术的问世,无疑给了这类患者新的希望。
苏晞院长介绍,利用二尖瓣夹合器对患者进行微创治疗,恰恰就突破了传统手术禁区,对复杂二尖瓣病变患者能够达到低风险根治,"对患者来说,手术创伤小,恢复快,通过该手术,不仅可以明显延长患者寿命,更能大大提高其生活质量。"苏晞院长补充。