荆楚网客户端（记者 黄涛 通讯员周建跃 温红蕾 黄洁莹）四年前，程女士（化名）孕前乳房长了包块不在意，拖了一年多导致右乳出现12厘米恶性肿瘤才就医。今年年初，左乳又出现了同样的问题，程女士忙着带娃依旧没有在意，肿瘤长到了16厘米才来就诊。因为延误病情，这位33岁的年轻妈妈失去了双侧乳房，险丢性命。幸运的是，两次癌症都没有扩散，前后两次手术都非常成功。
4年前，新妈妈右乳长了12厘米肿瘤
2014年，程女士就发现右侧乳房里长了一个小肿块，她摸着不疼不痒也没当回事。不多久，她就怀孕了，肿块在孕期快速长大。2015年等孩子出生后，她右乳的肿块已经长到了12cm，突出了皮肤表层。
程女士这才觉得需要处理，来到省妇幼保健院就诊。甲状腺乳腺外科主任陈波接诊了她，“患者整个乳房皮肤呈褐色皴裂的样子，巨大的包块在乳房右侧凸出来。”陈主任说，经过一系列检查，确诊程女士患的是右乳浸润性导管癌，由于拖延时间过长，肿瘤已经长到了直径12厘米，在做了一系列辅助治疗后，肿瘤缩小，最后做了右侧乳房切除手术。
术后，根据病情需要，程女士还要做进一步的后续治疗，比如靶向治疗和内分泌治疗，将体内的癌细胞彻底杀灭并降低雌激素水平。但她心里惦记着还在襁褓中的宝宝，急着回家，没有坚持系统的治疗。
今年，同一个患者左乳长了16厘米肿瘤
今年6月底，甲乳外科的高丹医生在门诊再次遇到了前来就诊的程女士。“她在丈夫的陪伴下来就诊，脸色苍白，说左侧乳房也长了肿瘤。”高医生曾是程女士的管床医生，对她的病情非常了解。当他给程女士做检查时，吃了一惊。“左乳的肿瘤比上次右乳的还要大，整个乳房都是肿瘤，皮肤马上就要破溃了。”
陈波主任得知后，立刻安排程女士住院，在询问病情时得知，这个肿块早在四个月前就出现了，当时只有鹌鹑蛋大小。虽然曾切除了一侧乳房，程女士这次依然没把肿瘤当回事，任由它疯长，“我忙着带孩子啊。”日前，丈夫打工回家后才催促并陪伴她来就诊。
经检查，程女士左乳的肿瘤也是恶性的，是比较严重的三阴性乳腺癌，直径达16厘米，所幸的是经过全面检查，这次在其它脏器仍然没有发现有肿瘤转移。但程女士就诊延误，乳房肿瘤巨大，重度贫血，肿瘤内出血并发严重感染，脓毒血症，出现了高热。经过对症支持治疗，勉强控制下来，但有恶化的趋势。
多学科协作手术为年轻母亲赢得生机
经过近半个月的治疗，程女士没有好转的迹像。“一是肿瘤负荷过重，患者消耗太大，输血输蛋白也难于纠正重度贫血；二是考虑感染灶应该在肿瘤内，抗生素用得很强了也难于奏效。如果手术切除肿瘤或许两个问题都能解决，不手术继续保守治疗，患者的生存希望非常渺茫。”陈波主任一直在思考对策。但手术的风险实在太大。
“患者才33岁，孩子还小，我想着，还是要争取给她做手术的。”陈波主任和患者及家属进行了深度的沟通与交流，也表明手术才有生存希望。患者及家属均愿意最后搏一下。陈波主任马上联系了医务部、手术室、成人ICU、输血科等科室大会诊，反复讨论，获得了医院各科室的支持，最后确定了手术方案和手术日期。
上周，在多科室协作保驾护航下，程女士上了手术台，手术虽然凶险，但经过一个半小时的努力，顺利切除了乳房巨大肿瘤和腋窝淋巴结，术后第三天患者下床活动，重度贫血和严重感染迅速得到控制，达到了预期的目的。目前患者正在恢复中。
一个33岁的年轻母亲，因为自己的就诊意识不足，导致了双乳在四年内先后患上恶性肿瘤并切除，还险些丢了性命，陈波感到非常惋惜和痛心。“第一次肿瘤发展了一年多，第二次肿瘤发展了快半年，患者知道有肿瘤而且在快速长大仍然不就诊。如果她第一次能早点来看病，或许就能够保乳治疗。第一次术后能按要求治疗和及时复查，一定能够及早发现另一侧的乳房肿瘤。
目前，乳腺癌已经是女性发病率第一位的恶性肿瘤。陈波提醒广大女性朋友，一是要有体检意识，每年进行一次乳腺专科检查；二是发现乳腺肿块要早诊早治，争取最好的结果。
