熊伟和陈熙两位医生为王婆婆查房 通讯员代雨朦 摄
荆楚网客户端-荆楚网消息(记者黄涛 通讯员谯玲玲)“感谢你们,为我保住了右腿。”7月29日,因“腿梗”住院的王婆婆在武汉市第一医院办理出院手续时,一再向普胸血管外科医生表达谢意。王婆婆第三次“腿梗”,右下肢濒临坏死,幸得医患彼此信任、积极救治,避免了截肢。
82岁的王婆婆,家住湖北襄阳。半个月前的一天晚上,她右下肢突然出现疼痛、麻木和乏力感,右脚摸上去没有温度。因为此前有过两次下肢动脉栓塞(俗称“腿梗”)病史,家人紧急将老人送往当地医院,医生评估治疗风险较高,建议送往武汉救治。
王婆婆抵达武汉市第一医院普胸血管外科时已是下午2点,当天是个周六,放弃休息的85后医生陈熙已赶到急诊室进行对接。陈熙医生看到,老人的整个右下肢发凉,皮肤花斑,趾尖紫绀,还起了成片的大水泡,属典型的下肢动脉栓塞症状,急需进行血管CT造影确定栓塞部位。
做血管CT造影,先得将造影剂通过留置针打进血管。不料王婆婆的血管条件实在太差,三名护士用了近2小时,才将留置针安置好。血管CT显示,老人右下肢动脉多处狭窄闭塞、残留血栓,右下肢濒临坏死,进一步发展将面临截肢,或多器官衰竭甚至死亡。
王婆婆患心脏病十多年,房颤严重,又曾患过两次脑梗死,术中心脑血管意外风险较高,已经不起开放性手术。该院普胸血管外科副主任熊伟也赶到了医院,与家属积极沟通后,决定立即行微创介入术即下肢动脉血栓抽吸术。
术后第一日,病情并无好转迹象,老人全足冰冷,检查显示下肢缺血加重。熊伟和陈熙两位医生,与家属反复沟通,家属同意再次手术在狭窄处置入血管支架。术前查血提示易栓症,预后欠佳。医生与家属交待,做好截肢准备,难得的是家属均表示理解。
术后第三天,奇迹终于出现,温度复通至老人的全足趾端,表示血液已恢复。此后,经历缺血关、感染关、缺血再灌注关,王婆婆病情逐步稳定,肢体得以保全。该院普胸血管外科副主任熊伟表示,胜利属于医患双方的互相理解、坚持不懈。
陈熙医生提醒,炎热夏季也是血管疾病的高发季节,当下肢出现酸、麻、胀、痛、冷等不适感时,应及时就医,排除血管疾病。急性下肢动脉栓塞发生的6小时是黄金救治期,以避免肢体坏死、截肢、多器官衰竭等严重后果。另外,发现房颤一定要规范治疗,不经控制的房颤会使血液出现体内不正常凝结,导致血栓形成,从而进入血管循环导致心梗、脑梗、腿梗、内脏动脉栓塞等疾病发生。