荆楚网客户端一荆楚网消息(记者黄涛 通讯员严睿 谢沛霖)23岁的小田是一名室内设计师,8月初突然发现左手臂像充气了一样,突然粗了一圈。左手手臂肿胀得有两个右手臂那么粗,并伴有疼痛、麻痹等症状,半天时间肿胀就蔓延到腋窝,左手肿痛到无法握拳。11日,家人将她送往武汉市第一医院周围血管科进行诊治,经过相关检查,接诊医生方超确诊小田患上了左上肢深静脉血栓。
得知诊断结果,小田一头雾水,自己不仅没有高血压、糖尿病等深静脉血栓诱发症,家族中也没有遗传病史,更没有抽烟喝酒习惯,为何会患上下肢深静脉血栓?接诊后,方超医生认为对于年轻患者,没有相关外伤或手术病史,考虑免疫性疾病可能性大,但也不排除胸腔肿瘤性疾病压迫,首先给小田做了增强CT排除了胸腔无肿瘤,完善免疫指标结果示正常,随后方超医生又对小田进行了详细的病史询问,一番了解后得知小田患病真正原因——孕激素药物惹的祸。
原来小田从青春期月经来潮,月经就一直不调,经常两个月才会来月经,尝试过中药调理等方法效果不佳。1个月前在医生指导下,开始服用孕激素类药物(黄体酮)进行调理月经。没料到刚停药不到1周,就开始出现不明原因的上肢肿胀。找准病因后,方超医生让小田停用了孕激素,并给她制定了抗凝综合治疗方案。
孕激素药物为何会诱发静脉血栓?抗凝药师张韶辉介绍。静脉血栓与动脉血栓成分不同,动脉血栓在血流速度快的动脉里形成,主要成分是血小板;静脉血栓在流速低的血液里形成,主要成分是血液中的凝血酶。除了导致小田血栓的月经调理药物黄体酮外,口服避孕药中也含有雌激素和孕激素,如果长期大剂量使用,会使血液中的凝固成分增加,导致血液粘稠度增加与血流速度减缓。如此一来,一旦稍长时间不运动、或有长时间轻微脱水情况发生,就很可能引发静脉血栓。目前已有统计显示,长期大剂量服用口服避孕药的妇女比未服用口服避孕药的健康妇女深静脉血栓发生率会增加4到8倍。
方超医生提醒,对于合并高血压,糖尿病,肾脏病,肿瘤等危险人群如出现上肢、下肢疼痛或一侧肢体肿胀,皮肤发红或者发热时,在未检查清楚之前不要采用推拿、按摩等治疗手段,要及时前往正规医院接受专业的诊断和治疗,以免血栓脱落导致病情加重。