湖北省妇幼保健院新生儿科护士在护理住院患儿。通讯员 黄洁莹 摄
荆楚网客户端—荆楚网消息(记者黄涛、通讯员周建跃、温红蕾、黄洁莹)出生仅一天的新生儿突发右侧肢体抽搐,细心的医生及时发现异常,通过脑电图和急诊磁共振确诊竟是脑梗塞,经及时救治,宝宝的脑梗危急得以解除。14日,记者从湖北省妇幼保健院新生儿科了解到,脑梗塞原是中老年人的常见疾病,现在该科每一个月都能收治两三例患脑梗塞的新生儿。
新生宝宝右肢抽搐竟是脑梗塞
7日,36岁的王女士在省妇幼剖宫产娩出一个8斤重的男宝宝,但宝宝出生不到一天,就因为溶血病转到新生儿科治疗。
第二天,宝宝突然出现右侧肢体抽搐的情况,脑电图显示他的脑部左侧中央区有异常电活动。管床医生立刻为宝宝申请了急诊磁共振,检查结果竟是左侧顶枕部出现了脑梗塞。
脑梗塞这种老年人的疾病怎么会出现在新生儿身上?王女士全家都非常着急,害怕宝宝出现后遗症。新生儿科主任医师刘勇立即给宝宝上了抗惊厥和改善微循环的治疗,经过积极救治,新生儿的临床抽搐很快缓解。一周后复查的磁共振显示,孩子梗塞的部位出现液化改变。
每月收治两三例脑梗新生儿
新生儿出现脑梗,这个听起来很陌生的事情,其实并不是个例。“这两年,科室每个月都会收治2到3例脑梗的新生儿。在过去,一年也就见到5到6例患儿。”刘勇介绍。
针对家长担心的脑梗塞会不会有后遗症,刘勇介绍,脑梗塞由动脉或静脉堵塞所致,表现为脑组织缺血和出血性梗塞,梗塞的位置和范围各不相同,预后也不同。
去年,该院产科有个刚出生3天的女婴出现发热和惊厥,转入新生儿科,影像检查提示脑室内出血,磁共振检查提示脑静脉窦血栓,通过抗凝治疗,患儿的惊厥得到控制,脑室内出血也没有加重。因为发现和治疗及时,这个宝宝目前恢复较好,运动发育未见明显异常。
“如果发现和治疗及时,梗塞的部位不在颅脑内的关键部位,范围局限,通过积极的康复、监测和治疗,一般预后比较好;如果范围较大,累及颅内的重要区域,孩子伤残的可能性就比较高。”刘勇表示。
新生儿脑梗可在发病后很快确诊
“现在诊断新生儿脑梗病例数明显增加,原因是多重的。”新生儿科主任夏世文介绍,这首先与技术和设备的进步有关,脑电图可以及时捕捉到患儿脑部的异常,磁共振检查对于脑梗塞导致的脑水肿非常敏感,可以在脑梗发病后一小时内发现病变,让病情得以及时确定。
新生儿脑梗的发病也和高危妊娠有关。夏世文表示,从这些患儿的母亲孕期情况来看,许多母亲都有妊高症,糖尿病,免疫性疾病、胎盘早剥,产时大出血的情况,胎儿有发育迟缓,宫内缺氧的高危因素。此外,小孩生后喂养不足,脱水、感染和休克也会导致脑梗塞的发生。
夏世文建议高危妊娠的准妈妈在孕期出现并发症时一定要认真对待,按照产科医生的要求,及时处理。宝宝娩出后,父母要认真看护好孩子,如果出现异常情况,例如肢体的异常运动,吃奶差,少动,小便少等等,可以用手机拍摄记录下来,及时和医护人员联系,让医生给孩子进行全面检查,有利于及时发现疾病和对症治疗。