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武汉市普仁医院医生江帆:疾病才是医患共同的敌人

2014-07-10 09:33    来源: 荆楚网   

编者按

    据国家卫计委数据显示,2013年全国医疗机构门诊量为73亿人次,发生医疗纠纷为7万件左右,在当下中国医患关系紧张的情况下,每起纠纷都会让现有的医患关系避坑落井。医患从简单的纠纷,到患方辱骂、殴打医务人员,有甚者故意将医务人员致残、致死,难道医患沟通只能用拳脚来进行?

    荆楚网消息(记者郝菁)7月9日,武汉市普仁医院肝胆外科主治医师江帆作客荆楚网健康频道《专家访谈》栏目,就“医患之间如何更好地沟通”这一话题进行探讨。江帆表示,医患之间共同的敌人应该是疾病,而不是彼此。双方不仅需要互相信任,还需要更多的理解和包容。

武汉市普仁医院肝胆外科主治医生江帆(左)做客荆楚网健康频道《专家访谈》栏目

视频地址:http://v.cnhubei.com/html/jbftjm/201407/27866.html

    讲病情得“打个比方” 患者就能听懂

    江帆所在的肝胆外科每天上午门诊接待量为30人左右,其中还有不少是复诊的患者。为了能够使患者明白自己的病因所在和治疗情况,能“听懂”医嘱,他一直避免用专业性强的词汇解释病情,更多的时候他都是把复杂的问题用“打个比方”的形式告诉患者。不少老患者前来复诊时都像老友重逢,不仅会跟他分享治疗心得,还跟他聊手术后的生活变化。

    江帆认为,在和患者沟通中,最重要的有三点,一是告诉患者治疗的理由,说清楚病情;二是告诉患者治疗的目的,说清治疗方案;三是治疗的费用,让患者做到心中有数。这三点沟通清楚,跟患者说透,患者一般都能配合医生的治疗,并建立较好的医患关系。

武汉市普仁医院肝胆外科主治医生江帆

    相互信任能让医生做出纯粹的医疗决策

    江帆表示,在以往的医患矛盾中,最大的问题就是信任危机。有些患者和家属由于对医生的怀疑,把患者推向了一个危险的边缘,但是自己却浑然不知,实在让人痛心。

    江帆介绍,自己曾在一次值夜班过程中,急诊科向肝胆外科同时送去了2名由于车祸导致脾脏破裂的患者,两位患者当时情况危急,腹腔内正在出血,他通过电话和其中一位的患者家属沟通后,患者和家属都表示听从医生意见,立刻手术,手术及时并且十分顺利,病人出血较少;而另一位相对严重的患者,则非要等家属来了之后再决定手术,而家属在20分钟后赶到医院首先问了他20几个问题,其中包括手术怎么做、医保怎么报销、术后并发症等等,家属最终决定手术时,已经过去了2个多小时,病人已经出血近4000毫升,手术中还出现了休克,手术中不断输血和抢救,虽然手术也顺利,但是患者家属对此却不以为然,甚至认为医生夸大其词。

    江帆强调,患者和医生共同的敌人应该是疾病而不是彼此。医患之间如果不信任,不仅会使患者得不到良好治疗,也会使医生心力憔悴。医生可能要花更多的时间,来去取得患者信任,同时也要花更多的精力,来想着如何来保护自己。这是一种双输的局面。只有患者信任医生,才能够让医生在治疗时做出最纯粹而且最有利于患者的决策。

    医学不是技术的产物而是情感的产物

    在如何处理不信任医生的患者时,江帆表示,自己在工作中,常会自我提醒,自己是受过专业知识的培训医生,但患者和患者的家属没有经历过专业培训的。所以当遇见一些突发疾病或突发事故的时候,病人和家属往往是难接受的。他们有恐慌、有茫然、有困惑,这也是人之常情,所以这个时候,医生如果能够及时对患者进行安慰,对患者进行病情的解释,就不会在这个时候让病人产生很大的负面情绪。所以,要患者和家属第一时间了解病情是解决这个问题的重点。

    江帆还认为,应避免现在一种快餐式的医疗,医学最大的价值不是治愈疾病,而是关心和帮助、安慰患者。医学不是技术的产物,而是情感的产物。因此在平时和患者沟通时,自己经常会主动的和他们一起拉拉家常,了解一下他们的生活和家庭状况,力所能及的帮他们解决一些就医和生活的困难,和患者成为朋友,而朋友之间即便是出现了什么样的矛盾,也是能够通过很好的沟通来很好的解决的,大家也是能够相互理解的。

    人文关怀必须是医疗机构核心理念

    江帆认为,医院应当给病人更多的人文关怀,让医院显得更温馨,变成一个温馨的港湾,这样才能获得病人更多的信任。就武汉市普仁医院而言,近年来在服务意识上和以病人为中心的理念上面越来越强。

    江帆介绍,普仁医院的挂号室、药剂科、财务室等窗口科室都是全开放式的,以拉近与患者的距离,给病人的感觉更亲近、更自然。而现在很多医院都是考虑到财务安全和药品安全,将此建成一种完全封闭式的,给患者隔阂感。其次,医院从门诊大楼的一楼开始,到每个就门诊门口,都有一个导医,导医能够第一时间解答病人的疑问,让病人少走一些冤枉路。再者,医院建立了完整的回访制度,每位住院患者都会有专人进行电话回访,并详细记录病人对医院提出的建议,或者反馈的一些意见。年终时会进行归纳和总结,第二年加以整改。

    正是有了这样的做法,普仁医院在医疗质量和服务质量上都有较好的口碑,而这些都是促进医患关系和谐发展的有力措施。

    医生注定是一个需要“牺牲”的职业

    在谈到从医梦想和现实是否有差距时,江帆表示,自己的父母都是医生,从小就觉得医生是一个非常自豪的职业,特别是外科医生,行刀于毫厘之中,救人于生死之间,从医是自己从小的梦想。但走上工作岗位后,也体会到了现实与理想的差距。

    江帆坦言,自己从医10年来,基本上没有节假日,有四五年的除夕夜都是一个人在医院值班度过的。每天7点半到岗,一周要值两个夜班,每周在医院工作的时间超过80个小时,除了门诊外,还在临床上管20几个病人,每天要负责这些病人的查床、医嘱、手术、换药、与患者家属沟通、带病人做检查等等。做完这些事时,往往已经下班很久了。

    2008年,普仁医院花了500万引进了ERCP(逆行胰胆管造影)一体化手术品台,只要一条十二肠镜,从病人的口腔进入,在没有创口的情况下,就能够取出胆管里的结石,还很容易地就处理了以前传统很难解决的胰腺疾病。虽然病人大大缩短了恢复时间,减轻了痛苦,但常做这个手术的江帆却由于设备有放射而导致白细胞急剧下降。

    江帆表示,医生是注定要“牺牲自我”的一个行业,除了身体劳累外,心理也有疲惫,但当在手术时和死神赛跑,当挽救了一个个生命,当患者对医生表示理解,当他们康复后向自己握手说谢谢,一切辛苦都不那么重要了,所以理解和包容才是患者对自己的最大回报。

    医患关系的改善一定不是医患其中一方就能解决的,而是双方共同努力才能改善,中国和谐的医患关系离不开医生的努力,也离不开患者的谅解。

编辑:郝菁
关键词:医患关系;医患矛盾;武汉市普仁医院;肝胆外科;江帆

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