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武科大天佑医院主任周永明

2015-06-01 08:38    来源: 环球网   

  蛋白尿与蛋白尿的治疗

  蛋白尿有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。病理性蛋白尿是慢性肾病的典型症状,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质的含量很少,每日排出量小于150 mg,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。微量白蛋白尿见于糖尿病患者,也需积极治疗。

  在蛋白尿出现后,必须对蛋白尿进行积极的控制,那么怎样才能控制蛋白尿呢?因出现尿蛋白病理上是肾脏内免疫反应引起肾小球内滤过和粘膜屏障消失或严重破坏。常规的治疗是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺等药物治疗,起到缓解,减少和治愈尿蛋白的作用。另外治疗蛋白尿的常用药物有血管紧张素酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂,这类药也可降蛋白尿,降血压,保护肾功能。环孢素和酶酚酸酯(骁悉),这类药有较肯定的降蛋白尿作用。患者需在医师的指导下治疗,主动配合治疗,饮食、生活上严格控制,争取早日摆脱病痛的折磨。

  专家团队介绍:

  武汉科技大学附属天佑医院肾病内科拥有主任医师2名,副主任医师1名,美国哈佛大学医学院留学归国人员1名,医学博士1名,医学硕士9名,具有雄厚的技术力量,根据患者病情不同,采取不同治疗方法,均取得良好效果。

  咨询电话:027-51228502

  血尿与血尿的治疗

  尿液中呈现过多的红细胞,即高倍镜下1-3个红细胞,称为血尿。血尿的病因非常多,如尿路感染,肾小球肾炎,慢性肾炎综合症,肾结石,肾脏肿瘤等,必须查明病因,在肾内科医师的指导下进行治疗。如尿路感染用抗生素,肾小球肾炎、IgA肾病等用免疫抑制剂,恶性肿瘤行肿瘤切除,结石行解痉和对症治疗。

  多囊肾和多囊肾的治疗

  多囊肾是肾实质中出现无数的大小不等的囊肿的疾病。这些肾脏内囊肿,大小不一,数量多,可使肾体积整个增大。多囊肾表面呈高低不平的囊性突起,囊内则为淡黄色浆液,有时也因出血而呈深褐色或红褐色。多囊肾常有血尿、蛋白尿、管型尿,少部分患者晚期常有肾功能不全、尿毒症。?多囊肾治疗方法是什么呢?根据血尿、蛋白尿和肾功能不全,可不同治疗。对囊肿较大者,我院肾内科开展微创治疗,创伤小,恢复快。

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  什么是血液透析?哪些患者需要血液透析?

  通俗地讲,血液透析是利用血液透析机,把人体血液中的尿素氮、肌酐等有毒成分和多余的水分、血钾等排出体外,起到人工肾的作用,代替已经丧失功能的双肾。学术上血液透析是溶质通过半透膜利用浓度梯度进行弥散、对流、超滤、吸附的全过程。在透析膜的一侧是血液,另一侧是透析液,血液的代谢产物如尿素、肌酐等可经过透析膜弥散到透析液中,而透析液中的碳酸氢根、葡萄糖等机体所需物质经过透析膜弥散入血,清除体内代谢废物、纠正水、电解质紊乱、维持机体内环境稳定。而血液净化技术是根据不同的治疗目的,在血液透析的基础上,衍生为血液透析滤过、腹膜透析、连续性床旁血滤、血浆置换、血液灌流吸附、人工肝等多种血液净化方式。

  什么患者需要血液透析呢?

  对于单纯尿毒症患者而言,血尿素氮>28。6mmol/L,血肌酐>707。2umol/L,肌酐清除率<10ml/min患者需要进行透析。如果患者有明显尿毒症症状:失眠、厌食、恶心、呕吐、重症高血压、药物不能控制的水潴留、高度浮肿、无尿、心包积液、严重心力衰竭等,即使尿素氮、肌酐未达到指标,也可以进行血透析。糖尿病肾病患者血肌酐>300umol/L就可透析。对于急性肾衰竭患者来说,无尿持续48小时以上,血尿素氮≥21。4mmol/L,血肌酐≥442umol/L,血钾≥6。5mmol/L,血HCO3-﹤15mmol/L,代谢性酸中毒CO2CP﹤13。4mmol/L,重度水肿、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、意识障碍等有其中一项就可以透析。此外,顽固性心力衰竭,重度水肿,大量胸腹水,各种原因中毒,重度黄疸,各种原因所致溶血游离血红蛋白﹥12。4mmol/L等患者也可以行透析治疗。

  专家团队介绍:

  武汉科技大学附属天佑医院肾内科血液透析中心有36台进口血透机,开展各种血透治疗,拥有主任医师2名,副主任医师1名,美国哈佛大学医学院留学归国人员1名,医学博士1名,医学硕士9名,具有雄厚的技术力量,欢迎需要透析的患者来我院诊治。

  咨询电话:027-51228502

编辑:郝菁
关键词:天佑医院

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